Nombre Madre/Padre

Nombre Alumno

Estatura/Peso

Fecha de Nacimiento

Correo Madre

Correo Padre

Celular Madre

Celular Padre

Telefono Local

Cédula o Pasaporte

Programa Programa Baby Kids Waves Kids Tennengers Waves Federados Waves Elite Waves Master Iniciacion Master/Terapia Individual Class

Planes Planes A B C Waves Federado Terapia Clases Particulares

Dias Dias Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sabado

Sede Sede Arroyo Hondo III - CEMEP Naco - CASA NACO Centro Olimpico A Domicilio

Pago Pago Efectivo Transferencia Comprobante de Pago Cheque

Nombre de la Institución Académica que asiste

Preguntas/Dudas

Permiso de Imagen Permiso de Imagen si no

Presenta Alguna Alergia Presenta Alguna Alergia si no

Identificar

Temporada Temporada 6 Meses 12 Meses

Compromiso de Pago Compromiso de Pago si no